Promotie D.J. (Demi) Dorrepaal

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Dit proefschrift beschrijft zes studies. Drie studies zijn uitgevoerd in een groot cohort van gezonde, voldragen kinderen van 0–5 jaar oud en onderzochten de botmineraaldichtheid (BMD) en de factoren die deze beïnvloeden op de leeftijden van 6 maanden en 3 jaar, het vergelijken van de BMD op de leeftijd van 5 jaar van kinderen die zeer vroeggeboren werden (< 32 weken zwangerschap) met de BMD van voldragen kinderen en het onderzoeken van de ontwikkeling van de lichaamssamenstelling tijdens de eerste 2 levensjaren bij zuigelingen die gedurende de eerste 6 maanden van het leven een nieuwe zuigelingenvoeding (Concept IF, infant formula) kregen — een voeding die door aanpassing van de grootte, coating en herkomst van de vetdruppels de eigenschappen van moedermelk nabootst – in vergelijking met zuigelingen die standaard zuigelingenvoeding (Control IF) of exclusieve borstvoeding (EBF) kregen.                         We ontwikkelden referentiewaarden van de BMD voor 6 maanden oude jongens en meisjes, wat het mogelijk maakt om zuigelingen met een lage BMD vroegtijdig te signaleren en te monitoren. Interventies die gericht zijn op het verhogen van de spiermassa alsmede gepersonaliseerde voeding kunnen mogelijk bijdragen aan een betere botgezondheid. Daarnaast vonden we een verhoogd risico op een lage BMD bij zeer vroeggeboren kinderen rond de leeftijd van 5 jaar in vergelijking met voldragen kinderen. Het verschil in BMD werd verklaard door de verminderde groei en een andere lichaamssamenstelling van zeer vroeggeboren kinderen. Verder werden er gedurende de eerste 2 jaar geen verschillen gevonden in het verloop van de lichaamssamenstelling tussen de Concept en de Control groep. Echter, deze periode zou mogelijk te vroeg kunnen zijn om de potentiële gunstige effecten waar te nemen van Concept IF tijdens de eerste 6 maanden van het leven, een periode die wordt beschouwd als een kritieke fase voor programmering van vetopslag en metabole gezondheid.

De andere drie studies zijn uitgevoerd in een cohort volwassenen, die werden geboren met een te kleine lengte en/of een te laag gewicht voor de zwangerschapsduur (SGA, small for gestational age), 12 jaar na het stoppen van groeihormoon (GH) behandeling rond de leeftijd van 30 jaar. Deze groep werd vergeleken met onbehandelde volwassenen die SGA geboren werden en te klein bleven of spontane inhaalgroei lieten zien tot een normale lengte en een groep die een normale geboortelengte en -gewicht voor de zwangerschapsduur (AGA) hadden, allen rond de leeftijd van 30 jaar. We onderzochten de effecten van groeihormoon geïnduceerde inhaalgroei, spontane inhaalgroei na SGA geboorte op de cerebrovasculaire conditie en gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven en probleemgedrag op de lange termijn.                                    Langdurige GH-behandeling op de kinderleeftijd leidt niet tot een verhoogd risico op hemorragische en ischemische cerebrovasculaire ziekten, terwijl spontane inhaalgroei en een lager geboortegewicht wel het risico verhogen om ischemische cerebrovasculaire ziekten te ontwikkelen. Daarnaast bleef de gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven globaal hetzelfde gedurende de 12 jaar na het stoppen van de GH behandeling in SGA-GH volwassenen, terwijl externaliserend probleemgedrag afnam en internaliserend probleemgedrag niet significant afnam. Rond de leeftijd van 30 jaar was de gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven en de mate van probleemgedrag vergelijkbaar voor de SGA-GH en SGA-S volwassenen. Daarnaast hadden alle volwassenen die SGA waren geboren over het algemeen een lagere gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven en meer internaliserend probleemgedrag in vergelijking met AGA-volwassenen.