Promotie Y. (Yassine) Aaboubout

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Mondholtekanker, voornamelijk plaveiselcelcarcinoom (OCSCC), treft jaarlijks wereldwijd 350.000 patiënten. Chirurgie is de primaire behandeling, waarbij men streeft naar volledige tumorresectie met een marge van meer dan 5 mm gezond weefsel rondom de tumor (adequate resectie). Helaas worden adequate resecties slechts in 15%-26% van de gevallen bereikt. Dit proefschrift onderzoekt de verschillende vormen van intra-operatieve beoordeling van resectiemarges (IOARM) om de uitkomsten te verbeteren. Specimen-gedreven IOARM bleek superieur en verbeterde de adequate resecties van 15% naar 58%. De specimen-gedreven IOARM methode is in detail beschreven. De methode blijft echter subjectief, arbeidsintensief en vereist een gespecialiseerd team, wat de brede implementatie beperkt.
Dit proefschrift beschrijft de ontwikkeling van een Raman-spectroscopie-gebaseerd IOARM-apparaat (RIOARM). Dit apparaat gebruikt een fiber-optische naaldsonde om snel (binnen 5 seconden) de afstand tussen het resectieoppervlak en de tumorgrens te beoordelen. Het weefselclassificatiemodel behaalde een sensitiviteit van 0,85 en een specificiteit van 0,92, waarbij de margelengte voorspelling een gemiddelde afwijking van -0,17 mm ten opzichte van de histopathologie liet zien. Het RIOARM-apparaat heeft de potentie om een preoperatieve meting van de invasiediepte (DOI) te verrichten, een belangrijke voorspeller voor occult lymfeklier metastasen.
Concluderend, het RIOARM-apparaat maakt een brede implementatie van IOARM bij mondkankerchirurgie mogelijk en de potentie ervan is niet beperkt tot alleen mondkankerchirurgie.