Promotie H.I. (Hannelore) Coerts

Hieronder volgt een korte samenvatting van het proefschrift:

Het proefschrift ‘Risk-Adapted Individual Management of Thyroid Cancer: The New
Paradigm of Selective Intensification’ onderzoekt hoe de diagnostiek en behandeling van
schildklierkanker beter afgestemd kan worden op het individuele risicoprofiel van de
patiënt. Schildklierkanker omvat een breed spectrum van zeer langzaam groeiende
tumoren die nauwelijks behandeling behoeven, tot agressieve vormen waarbij
intensieve therapie essentieel is. De centrale gedachte is dat niet iedere patiënt dezelfde
behandelintensiteit nodig heeft, en dat minder behandelen waar mogelijk leidt tot
betere uitkomsten met minder bijwerkingen.
Het eerste deel richt zich op het verbeteren van de diagnose vóór een operatie. Daarbij
wordt onderzocht welke beeldvormingstechnieken het meest geschikt zijn om
kwaadaardige tumoren vroegtijdig en nauwkeurig op te sporen, hoe toevalsbevindingen
op scans betrouwbaar beoordeeld kunnen worden zonder onnodige
vervolgonderzoeken, en in hoeverre het Bethesda-classificatiesysteem toepasbaar is in
de Nederlandse praktijk.
Het tweede deel evalueert behandelstrategieën gericht op het vermijden van overbodige
ingrepen, waaronder terughoudendheid bij aanvullende behandeling met radioactief
jodium, nieuwe en minder invasieve alternatieven voor chirurgie, en de optimalisatie van
de organisatie van zorg binnen regionale samenwerkingsverbanden.
Samen verschuiven deze bevindingen naar een nieuw paradigma in de
schildklieroncologie: niet langer iedereen zo veel mogelijk behandelen, maar starten
met minimale interventie en alleen intensiveren wanneer dit aantoonbaar noodzakelijk is. Schildklierkanker wordt daarmee een model voor gepersonaliseerde oncologische zorg.